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牙髓炎症主要的病因就是，当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时就可侵入并牙髓。其中龋病是引起牙体硬组织丧失的常见病因，其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损，意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露，也直接损害牙髓。另外，重度牙周病时，牙周袋深达根尖部，还可由根尖孔或者牙根部的一些细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。
牙髓炎临床表现
1.急性牙髓炎
急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作)的主要是剧烈疼痛，具有典型的临床特点。在不受任何外界刺激的情况下突然发生剧烈疼痛，疼痛有持续和缓解的过程，因此具有阵发性发作或阵发性加重的特点;其次是夜间痛，患者常常因为牙痛难以入睡。
2.慢性牙髓炎
(1)慢性闭锁性牙髓炎 没有明显的自发痛或有偶发的钝痛。但是，几乎所有患者都有长期的冷、热刺激痛病史。
(2)慢性溃疡性牙髓炎 多无明显的自发痛，但患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。另一典型是当冷、热刺激激惹患牙时，会产生剧痛。
(3)慢性增生性牙髓炎 一般无自发痛，有时可有患者诉说进食时患牙疼痛或有进食出血现象，因此，长期不敢用患侧咀嚼食物。
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