有一种共济失调的神奇御方生髓汤

患者杨某，性别：女 年龄：32岁

入院时间：2017年8月9日 出院时间2017年8月9日

主诉： 16年5月23日，突感双下肢沉重，双腿痿软无力，步履不稳，吞咽困难，入当地医院行MRI及跟膝胫试验检查诊断为共济失调。后偶然得知本院可以，故来院。
个人史：吸烟史：从不吸烟
饮酒史：从不饮酒
饮食情况：半流质饮食
二便情况：大便溏薄，小便正常
生育史：育有一女既往史：2005年曾行剖宫产手术，1994年曾行阑尾切除术。

家族史：母亲：胃癌 父亲：肝癌

入院诊察:神清，发育良好。下肢沉重，痿软无力，足不任身。畏寒肢冷，肢体微肿。舌淡，苔薄白，脉沉缓。

诊断：中医:痿症

西医：共济失调

辩证：寒湿浸淫

治则：温阳化湿

方剂：御方生髓汤加减
疗程：服药1月后，双下肢沉重，双腿痿软无力感明显减轻。舌苔同前。

  服药3月后，双下肢活动尚可，双下肢沉重，痿软无力，步履不稳，基本消失。继续服药4月基本痊愈。继以御方生髓汤加减巩固1个疗程后，随访至今无复发。

解析：本案例中，热外，寒湿亦可可导致痿症。如《素问.气交变大论》说："岁火不行，寒乃大行... 暴挛痿痹，足不住身。”其发生多由久卧湿地或涉水淋雨，感受湿邪；或劳累过度，卫外不固，寒湿之邪乘虚侵袭，寒湿浸淫筋脉，则见下肢沉重，痿软无力，足不任身；寒湿侵于肌肉则见肢体微肿，下迫大肠则大便溏薄；寒湿阻滞气机，阳气不得四不则畏寒肢冷；苔白腻，肢沉缓皆寒湿之征。

御方生髓汤本着“治痿独取阳明”的原则,选用党参、黄芪、白术、甘草补脾气;参以《丹溪心法》“痿之不足乃阴血不足也”,根据痿证病机与致病因素,严谨辨证与精当用药,效如桴鼓，是痿证中医方案。